第249节

  沈画捏了顾浅一下:“行啊,你们这家长那边也见了,以后婆媳关系应该也很和睦,那什么时候能吃你们的喜酒?”
  顾浅:“他爷爷奶奶催,他自己倒是不太着急,我的话……其实随时都可以。”
  沈画失笑。
  回去的时候,她拍了下顾浅的手:“我跟齐家没有任何关系,都是陌生人。”
  顾浅愣了一下。
  饭局结束,顾深早就走人,顾浅和岳丰送沈画和霍延离开之后,顾浅看向岳丰。
  “画画刚才跟我说了句话……”
  顾浅看向岳丰,“听懂了吗?”
  岳丰一怔,只是一转念,就明悟过来。
  她和齐家没有任何关系,都是陌生人。
  所以,她不会认齐诗懿这个妹妹。
  但,如果齐诗懿以普通病人的身份去挂她的号,找她看病,她同样也不会拒绝。
  顾浅叹气:“其实只要不涉及到原则问题,她比谁都心软。”
  岳丰握紧顾浅的手,点头:“她是难得的仁医。”
  顾浅挽住岳丰胳膊,在他手臂内侧捏了一下:“喂,上回聚餐,你朋友说你以前有个女朋友,还说你这么多年都没再谈恋爱,也是因为忘不掉那个女朋友,到底怎么回事,老实交代!”
  岳丰:“……”
  并没有过很久,康纳教授就给沈画打来了电话。
  “抱歉,沈,卡尔文他太固执了。”康纳教授很是无奈地说,“我想我能理解你的感受,他现在的想法确实太偏激了一点,但我们一向不评价别人,所以,就这样吧。”
  沈画耸耸肩,她才不在乎那么多。
  彼时,她正在儿科这边,整理海一院近些年来收集的脊髓性肌萎缩症的资料。
  “自从诺西那生钠进入我国市场之后,我们医院就是其中一个治疗点,已经有不少患儿接受了这种药物治疗,但……很多人勉强凑齐了第一年的费用,第二年第三年呢?家庭被拖垮,指望社会救济也几乎不可能,费用太高太高。”
  “沈医生你想进行这个课题的研究,我们真的特别欢迎,但……可能很难达到预期结果。”
  都是好心提醒。
  这种病是基因病,根子在治病的隐性基因上,最科学的治疗就是靶向药,其他任何治疗都不可能改变人体基因表达啊!
  沈医生在很多方面都获得了巨大成功,可这种病,并不是那么容易的。
  大家提醒的意思也是,不想让沈医生砸了招牌。
  沈画:“我明白,这是一个巨大的挑战,我只能说,尽力而为。”
  她决定的事情,肯定不会随意更改。
  就在她跟小儿外科的主任讨论情况时,急诊发来会诊邀请。
  “8岁女孩,在练舞中做下腰这个动作时摔倒,女孩当时站了起来继续活动,但很快就无法动弹。”
  “入院时,女孩已经下肢肌力几乎为零……”
  听到这些,所有人脸色都不好看。
  入院时下肢肌力为零,那无论是手术还是药物治疗,效果都不会太大,结果几乎百分之百能确定是……瘫痪!
  第86章 拒绝邀请
  “主任,咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”
  边上的医生说。
  方主任叹气:“没记错的话,加上这例,总共11例了。去年是8例。”
  沈画着实惊讶:“这么多吗?”
  这才仅仅只是海一院。
  海市这么大,还有很多医院,甚至还有专业的儿童医院,整体算下来的话,一年得有多少类似病例啊!
  真是不算不知道,一算吓一跳,触目惊心。
  “有6例情况稍微轻一点的,经过治疗恢复,有望在两到三年重新站立行走。但其他的,都是情况比较重的,双下肢瘫痪,以后都只能靠轮椅支撑,还有的已经出现大小便无法管理……”
  方主任很是痛心。
  跟沈画一同去急诊的路上,方主任说:“现在家长都想提高孩子竞争力,不想让孩子输在起跑线上,补习班报了一堆,各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈,舞蹈机构正规的价格昂贵也不多,私人随便开的小班特别多,但也容易出事……”
  诊室外,患儿的妈妈满眼惊惶,手足无措。
  患儿的爸爸也是急得团团转。
  “患儿现在处在脊髓休克期,还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
  脊髓休克,不是人休克。
  脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制,在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失,还会导致心动过缓,体温降低,以及呼吸功能障碍。
  “磁共振显示,脊髓水肿严重,远端终丝增粗……应该是脊髓拴系综合征。”
  “今年接诊的出现严重损伤的里面,有4个都是。”
  方主任点点头:“一般来说正常孩子8岁练下腰,做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗?”
  “已经请了,耿主任说马上到。”
  说的肯定是耿胜宏。
  方主任跟沈画一起先见见患儿父母,说明情况:“孩子本身患有脊髓拴系综合征,这是个什么病呢?”
  “人体生长发育的过程中,脊椎管它的生长速度,是要大于脊髓的。你看,本来应该是同一水平,但脊椎管长得快,脊髓慢,渐渐的脊椎管就会比较靠下,而脊髓就比较靠上,没追上脊椎管,能理解吧?”
  “在这个过程中,有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
  “针对这姑娘的情况,属于是发育不成熟的脊髓末端,在退行变性形成终丝这个过程中,发生障碍,导致她形成的终丝,比正常的终丝要粗,残存的部分就引起脊髓栓系。”
  “另外神经上的发育也没能很好地分化,还有脊膜等粘连……”
  “多种因素,导致了脊髓拴系综合征。”
  见孩子爸妈都一脸懵,沈画说道。
  “本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓,小姑娘又患有脊髓拴系综合征,那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的,一旦牵拉过度,或者在练习时摔倒等等,都会造成脊髓损伤。”
  孩子妈妈不断摇头,完全接受不了:“医生,你说的那什么脊髓综合征,怎么会啊?孩子平时都好好的啊,怎么会有这病?”
  沈画说:“刚才检查了一下患儿的身体,她腰骶部的皮肤略有异常,有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
  “你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块?我以为是像淋巴结一样的硬块,我摸着按着,莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
  沈画点头:“这也是小姑娘的不幸,大部分这种病的儿童,都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是,腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
  “你家姑娘别的症状都没有,就只有这一小块皮下肿块,确实很难引起重视。”
  孩子妈妈哭个不停。
  “我之前也查过,说孩子不能太早练下腰,出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子,说最好到6岁以后,先练跪下腰,等到7岁以后,慢慢练下腰,8岁后才能正常练习。”
  “我怎么都没想到,8岁后练习也还会出事……”
  沈画叹了口气。
  如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话,8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪,当然,必须要有老师从旁保护。
  可偏偏孩子有这病,那就不是年龄问题了,是这种病的孩子,根本就不适合练习下腰,应该尽快做手术治疗。
  耿胜宏很快过来,在查看患儿情况之后就说:“先做手术。”
  耿胜宏跟家属说:“这种病唯一的办法就是手术松解,简单来说,脊髓被拴系,肯定首先要松解,要解除对脊髓的栓系,再纠正局部的压迫和扭曲,恢复微循环,促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤,我们会同步用药,但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断……”
  耿胜宏又看向沈画:“沈医生,有空上手术吗?”
  孩子爸妈忽然反应过来,立马就哀求地看着沈画:“沈医生,从中医上有没有什么办法?莹莹才8岁,她还这么小一点儿,终身瘫痪……她怎么受得了,求求你了沈医生……”
  沈画:“耿主任说的对,目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心,但凡有一点儿可能,我都会尽力的。但这种情况,谁都说不准,如果脊髓是完全损伤,那我也很抱歉。”
  这样级别的手术,沈画只能做助理,拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。
  耿胜宏的技术没得说,完全配得上他的经历。
  “这里的神经我只能尽量处理,但是脊髓受伤,确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说,“她这个情况更严重,考虑完全脊髓损伤。”
  完全脊髓损伤,那根本就没有治愈的希望。
  耿胜宏看向沈画:“一直到现在,脊髓损伤都是全世界医学界的难题,骨髓再生这个项目,有人在做,但到目前为止,并没有很好的结果。”
  脊髓属于神经细胞,神经细胞和心肌细胞一样,坏死就无法再生。
  这也是为何,脊髓损伤的治疗会如此困难。
  脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。
  这个课题注定会非常困难。
  在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题,是植入干细胞,利用干细胞去诱导神经细胞修复。
  在实验室条件下,确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生,曾经被大肆宣传,被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。
  后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者,做手术……
  可是后来就没有下文了。
  耿胜宏说道:“我一直在关注脊髓再生的项目,国内的研究方向、进展,还有国外的,我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题,还是可以进行下去的。”
  沈画有些惊讶。
  但她很快反应过来,耿胜宏跟她说起这个课题,肯定不是随随便便说的。
  “有新的方向了吗?”沈画问。
  耿胜宏:“之前的方向并没有错,但是成功率不高,尤其是当干细胞移植过去之后,很难跟神经对接,诱导极其困难。只有极少数病人对接成功,诱导成功,但即便成功了,效果也并不好……”
  “我查了很多病人术后的检查报告,发现他们利用干细胞诱导再生的部分脊髓,很容易死亡,看似成功,但实则根本不能存活。”

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