“把刀给我！”
媛媛看着陈沧伸过来的双手，忍不住脸一红，连忙点头。
果然和她们说的一样，好大好修长的手，这得带几号手套呢？
还有……他真的很快吗？
想到这里，孔媛媛对于这台手术充满了无限了期待。
虽然第一次跟陈沧手术，但是坊间流传着这位大神的传说。
要知道，手术室是八卦消息和新闻传播最快的地方，而陈沧却是最近一段时间的热门话题。
甚至成为手术室各大中青年妇女的yy对象。
特别是夜班的时候，那种夜深人静没有手术的夜晚，为了驱逐手术室带来的阴森恐惧，这群女人总喜欢说一些有阳刚之气的男人来振振阳气。
但凡见过陈沧的手术室护士，回来以后都要过来八卦一番，作为晚上睡觉的谈资。
“陈沧可厉害了，有一次周晓东手术开了以后已经做不了了，结果陈沧进来，三下五除二，干脆利落的解决，真的很厉害！”
“这算啥，你是不知道，有一次咱们3号手术室有一台重要手术，需要快速缝合血管，你们是不知道陈大夫的手速，那没有单身个百八十年绝对弄不出来！”
“那天晚上，陈沧力挽狂澜，拯救房院长，说实话，真的好厉害……！”
孔媛媛看着陈沧，真的有这么厉害吗？
……
……
伴随这一层一层的切开之后。
陈沧进入胸腔，手术才真正的开始。
此时虽然不足五六个小时，但是已经有些许胸腔积液。
“吸液！”
王勇点头，拿过洗液器，小心翼翼的开始操作。
陈沧的手指很修长，动作也很轻巧。
此时食管暴露在众人面前，远处的刘健有些担心，没有离开手术室。
刘健自从进来以后，就一直内心嘀咕。
陈沧多会儿会做胸外手术的？
急诊科别说陈沧了，就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。
陈沧是老陈的半个徒弟，所以刘健也算是有些了解。
正是因为了解，所以更加担心出事儿。
食管暴露以后，萧何站在那儿：“小陈，就在平胸四肋间隙位置，后方大约2点钟方向。”
刘健忍不住提醒道：“小陈，小心点，迷走神经太杂乱了。”
陈沧点头没有做声，小心翼翼分离食管。
很顺利，没有任何意外。
翻转过来之后，伤口暴露。
“显微镊”
“剪刀”
“止血纱”
“生理盐水”
孔媛媛连忙点头，一一送了过来。
陈沧接过镊子和剪刀。
把食管裂口肌层朝着上下两端，把伤口延长，直到暴露粘膜破溃的地方。
这一番操作让萧何不免咽了口口水。
有点紧张……
他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢，原来如此！
“四号丝线”
接下来才是需要缝合的时候。
因为本身食管就有粘膜损伤，如果不加以注意，单纯缝合肌层，并不会是明智的选择。
说白了，就是缝合之后，并不会稳定！
甚至在后期，原本就有破溃的粘膜，还会继续继续损伤，导致食管的二度破坏，到时候，想要治疗就麻烦了！
别人不懂这些，可是萧何本身就是做内镜的，对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。
陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作，真的是很亮眼！
这样子，而来还能让破溃的食管缝合之后，不会因为伤口面积太小，引起来食管的狭窄。
想到这里，萧何顿时激动起来。
这个时候，虽然手术才刚刚开始，但是他已经觉得成功了一半。
接下来就是缝合了。
缝合的成功率，直接关乎后期食管的功能。
陈沧小心拿起四号线，这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。
穿针引线之间，如同蝴蝶博弈，轻巧无比，却又点点缀缀。
陈沧的缝合很巧妙，他选择的是断端缝合的技巧，没有占用过多的食道。
这样一来，后期食管功能恢复就会很方便。
刘健不懂别的，但是懂缝合啊！
陈沧这缝合，可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大，恢复以后的效果会更好。
难道别人就不知道这样缝合吗？
当然不是！
大家都知道这样缝合好？
但是有多少人有把握这样缝好。
食管和别的器官不一样，他是一个通道，时时刻刻要保持通畅。
食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。
或许大家都有被噎住的时候，你就可以这么理解，当食管狭窄的时候，你就是吃米饭，都要被噎着！
食管的通畅性是无比重要的。
食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻，很多甚至不疼，单纯的梗阻就会让人心烦意乱。
所以，陈沧这一套缝合技巧和能力，刘健敢打赌，要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强！
很多东西都很浅显是一目了然的东西。
大家又都是搞医学的，什么东西都不需要说出来。
看见这里之后，刘健忍不住跟王勇说道：“小王，好好看看你沧老师的缝合，那食管缝合技巧……真的是厉害！”
王勇点头，眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。
陈沧不说话，因为毕竟是第一台这样上手的手术，他还是要尽全力完成的。
花了七八分钟，陈沧才完成缝合。
这可能在别人看来，有些嗤笑，比较缝合一个食管你花费七八分钟，这的确有些慢了。
可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。
陈沧快起来自己都不知道有多快！
同样，稳起来……稳如狗！
缝合的慢，并不代表缝合的密，相反，陈沧慢的原因是分开缝合了粘膜层和肌层。
陈沧这个时候跟王勇说道：“食管缝合不要太密，不要太紧，打结的时候也应该松紧适度。”
王勇不明所以，只能下去查书，但是现在记住就行。
接下来，缝合完毕之后，修补后的裂口需要让带蒂的胸膜瓣覆盖，就跟补胎一样，其实就是一个保险作用！
手术到了现在，已经结束了。
放置一个胸腔闭式引流管引流，其他还是需要等康复了。
陈沧把缝合给了王勇，自己把手套率先摘掉，看着萧何说道：“萧主任，让患者办个住院吧，鼻胃管暂时别弄了，继续减压，后期我还是担心纵膈感染，这段时间使用一些广谱抗生素。”
“这十天不能吃饭，禁食，十天以后做个食管造影，之后再行流质饮食。”
“毕竟，口水有毒！”
ps：口水真的有毒，很多食管裂孔患者就是因为不注意被自己口水感染之后毒死的，所以，从医学角度上讲，口水真的能喷死人！所以……大家喷我的时候，漱漱口再喷。
媛媛看着陈沧伸过来的双手，忍不住脸一红，连忙点头。
果然和她们说的一样，好大好修长的手，这得带几号手套呢？
还有……他真的很快吗？
想到这里，孔媛媛对于这台手术充满了无限了期待。
虽然第一次跟陈沧手术，但是坊间流传着这位大神的传说。
要知道，手术室是八卦消息和新闻传播最快的地方，而陈沧却是最近一段时间的热门话题。
甚至成为手术室各大中青年妇女的yy对象。
特别是夜班的时候，那种夜深人静没有手术的夜晚，为了驱逐手术室带来的阴森恐惧，这群女人总喜欢说一些有阳刚之气的男人来振振阳气。
但凡见过陈沧的手术室护士，回来以后都要过来八卦一番，作为晚上睡觉的谈资。
“陈沧可厉害了，有一次周晓东手术开了以后已经做不了了，结果陈沧进来，三下五除二，干脆利落的解决，真的很厉害！”
“这算啥，你是不知道，有一次咱们3号手术室有一台重要手术，需要快速缝合血管，你们是不知道陈大夫的手速，那没有单身个百八十年绝对弄不出来！”
“那天晚上，陈沧力挽狂澜，拯救房院长，说实话，真的好厉害……！”
孔媛媛看着陈沧，真的有这么厉害吗？
……
……
伴随这一层一层的切开之后。
陈沧进入胸腔，手术才真正的开始。
此时虽然不足五六个小时，但是已经有些许胸腔积液。
“吸液！”
王勇点头，拿过洗液器，小心翼翼的开始操作。
陈沧的手指很修长，动作也很轻巧。
此时食管暴露在众人面前，远处的刘健有些担心，没有离开手术室。
刘健自从进来以后，就一直内心嘀咕。
陈沧多会儿会做胸外手术的？
急诊科别说陈沧了，就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。
陈沧是老陈的半个徒弟，所以刘健也算是有些了解。
正是因为了解，所以更加担心出事儿。
食管暴露以后，萧何站在那儿：“小陈，就在平胸四肋间隙位置，后方大约2点钟方向。”
刘健忍不住提醒道：“小陈，小心点，迷走神经太杂乱了。”
陈沧点头没有做声，小心翼翼分离食管。
很顺利，没有任何意外。
翻转过来之后，伤口暴露。
“显微镊”
“剪刀”
“止血纱”
“生理盐水”
孔媛媛连忙点头，一一送了过来。
陈沧接过镊子和剪刀。
把食管裂口肌层朝着上下两端，把伤口延长，直到暴露粘膜破溃的地方。
这一番操作让萧何不免咽了口口水。
有点紧张……
他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢，原来如此！
“四号丝线”
接下来才是需要缝合的时候。
因为本身食管就有粘膜损伤，如果不加以注意，单纯缝合肌层，并不会是明智的选择。
说白了，就是缝合之后，并不会稳定！
甚至在后期，原本就有破溃的粘膜，还会继续继续损伤，导致食管的二度破坏，到时候，想要治疗就麻烦了！
别人不懂这些，可是萧何本身就是做内镜的，对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。
陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作，真的是很亮眼！
这样子，而来还能让破溃的食管缝合之后，不会因为伤口面积太小，引起来食管的狭窄。
想到这里，萧何顿时激动起来。
这个时候，虽然手术才刚刚开始，但是他已经觉得成功了一半。
接下来就是缝合了。
缝合的成功率，直接关乎后期食管的功能。
陈沧小心拿起四号线，这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。
穿针引线之间，如同蝴蝶博弈，轻巧无比，却又点点缀缀。
陈沧的缝合很巧妙，他选择的是断端缝合的技巧，没有占用过多的食道。
这样一来，后期食管功能恢复就会很方便。
刘健不懂别的，但是懂缝合啊！
陈沧这缝合，可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大，恢复以后的效果会更好。
难道别人就不知道这样缝合吗？
当然不是！
大家都知道这样缝合好？
但是有多少人有把握这样缝好。
食管和别的器官不一样，他是一个通道，时时刻刻要保持通畅。
食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。
或许大家都有被噎住的时候，你就可以这么理解，当食管狭窄的时候，你就是吃米饭，都要被噎着！
食管的通畅性是无比重要的。
食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻，很多甚至不疼，单纯的梗阻就会让人心烦意乱。
所以，陈沧这一套缝合技巧和能力，刘健敢打赌，要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强！
很多东西都很浅显是一目了然的东西。
大家又都是搞医学的，什么东西都不需要说出来。
看见这里之后，刘健忍不住跟王勇说道：“小王，好好看看你沧老师的缝合，那食管缝合技巧……真的是厉害！”
王勇点头，眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。
陈沧不说话，因为毕竟是第一台这样上手的手术，他还是要尽全力完成的。
花了七八分钟，陈沧才完成缝合。
这可能在别人看来，有些嗤笑，比较缝合一个食管你花费七八分钟，这的确有些慢了。
可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。
陈沧快起来自己都不知道有多快！
同样，稳起来……稳如狗！
缝合的慢，并不代表缝合的密，相反，陈沧慢的原因是分开缝合了粘膜层和肌层。
陈沧这个时候跟王勇说道：“食管缝合不要太密，不要太紧，打结的时候也应该松紧适度。”
王勇不明所以，只能下去查书，但是现在记住就行。
接下来，缝合完毕之后，修补后的裂口需要让带蒂的胸膜瓣覆盖，就跟补胎一样，其实就是一个保险作用！
手术到了现在，已经结束了。
放置一个胸腔闭式引流管引流，其他还是需要等康复了。
陈沧把缝合给了王勇，自己把手套率先摘掉，看着萧何说道：“萧主任，让患者办个住院吧，鼻胃管暂时别弄了，继续减压，后期我还是担心纵膈感染，这段时间使用一些广谱抗生素。”
“这十天不能吃饭，禁食，十天以后做个食管造影，之后再行流质饮食。”
“毕竟，口水有毒！”
ps：口水真的有毒，很多食管裂孔患者就是因为不注意被自己口水感染之后毒死的，所以，从医学角度上讲，口水真的能喷死人！所以……大家喷我的时候，漱漱口再喷。